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河南日报客户端记者 姬姣姣
6月13日,焦作市以“做好跨省就医结算服务让群众在异乡更有‘医靠’”为主题,在全市范围启动跨省异地就医直接结算政策集中宣传月活动。各县(市、区)医保经办机构、定点医药机构、参保单位等负责人共计80余人参加启动仪式。
跨省异地就医直接结算,是指基本医疗保险参保人员跨省异地就医备案后,只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由就医地经办机构与跨省联网定点医药机构按医疗保障服务协议约定审核后支付。
焦作市医疗保障局副局长李美玲介绍,此次宣传月活动以线上线下相结合的方式,全方位、多渠道、多形式集中宣传跨省异地就医直接结算政策,走进群众身边答疑解惑,畅通政策宣传信息壁垒,让群众看得见、听得懂、用得上。
按照宣传月活动主题,焦作市医保局将开展“一建四进两服务”活动,以经办大厅为基础,搭建医保宣传大厅,主动进医院、进药店、进社区、进乡村,小规模、多频次、精准化开展跨省异地就医结算政策宣传活动。
此外,该局将依托基层医保服务点(站)、基层定点医疗机构建立长期宣传服务点。在医药机构、社区服务中心等人群密集场所醒目位置采取张贴宣传海报、播放宣传片或发放宣传手册等方式开展现场解读宣传。
跨省异地就医直接结算和群众关系密切。2022年,焦作市医疗保障局承办“扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围”省定民生实事工作,经过各级医保经办机构、各定点医药机构攻坚克难、扎实推进,焦作市跨省异地就医直接结算工作取得了明显成效。
目前,焦作市1259家定点医药机构实现了跨省异地就医直接结算全覆盖,全市200家定点医疗机构实现了5种试点门诊慢特病异地就医直接结算。焦作市参保人员已实现在北京、上海、广东、陕西等31个省辖市异地就医联网直接结算。
据介绍,今年以来,焦作市医保局在异地就医人员分类、备案有效期限、补办异地就医备案、临时外出及长期异地就医人员医保待遇,以及急诊就医和无第三方责任外伤备案等方面做出细化和调整。
李美玲说,焦作市医保局将以本次跨省异地就医直接结算政策集中宣传月活动为契机,进一步深化异地就医结算改革,全面加强政策宣传和业务培训,通过开展“一建四进两服务”活动,走进群众身边答疑解惑,消除宣传壁垒,不断增强群众在医保领域的获得感、幸福感和安全感。
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